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¿Qué es una Directiva Anticipada?
En el estado de Texas, una directiva anticipada está compuesta por tres documentos. Primero se encuentra la directiva para el médico donde usted declara qué tipo de tratamiento médico le gustaría recibir si usted padece de una condición terminal y no tiene la condición física o mental para elegir. El segundo documento es el poder médico para su atención médica en el cual usted nombra a una, o más personas, quien(es) se encargará(n) de hacer las decisiones relacionadas a su cuidado de salud en caso que usted no esté en condición física o mental para hacerlas. El tercer documento es la Orden de no resucitar (DNR) fuera del hospital la cual le permite a usted rechazar un tratamiento de emergencia en caso que usted padezca de una condición terminal Y llamen a una ambulancia o servicios médicos de emergencias o usted es transportado urgentemente a la sala de emergencias Y usted no está en condición física o mental para comunicar sus propios deseos. Cuarto, Texas también permite que usted complete una Directiva para su Tratamiento de Salud Mental la cual le permite a usted elegir los tratamientos de salud mental que usted no quisiera en caso que usted esté incapacitado mentalmente y físicamente para comunicar sus propios deseos.
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¿Necesito un abogado para completar estos documentos?
No, mientras usted puede consultar con su abogado, no se requiere que un abogado complete estos documentos. Usted debería conversar con su médico, su familia, y la persona que usted elija para ser su poder médico sobre estos documentos.
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Quiero que se tomen todas las medidas para prolongar mi vida. En tal caso, ¿todavía necesito completar una directiva anticipada?
Sí. La directiva anticipada simplemente declara sus deseos sobre su tratamiento médico. Usted puede declarar que desea tratamientos para prolongar su vida, o que no desea ningún tratamiento para prolongar su vida, o cualquier cosa entre estos dos extremos.
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¿Tengo que completar todos los 4 documentos?
No. Usted puede completar 1, 2, 3, o 4 de los documentos. Usualmente, se recomienda que la mayoría de las personas completen la directiva para el médico y poder médico. Si usted ha sido diagnosticado con una condición terminal, entonces usted querrá completar la Orden de no resucitar (DNR) fuera del hospital.
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Tengo una directiva anticipada que complete en otro estado. ¿Son válidos estos documentos en el estado de Texas?
Una directiva anticipada o documento similar que ha sido ejecutado de una manera válida en otro estado o jurisdicción debe recibir el mismo valor que recibe una directiva anticipada que ha sido ejecutada bajo la ley de Texas. Sin embargo, la directiva de otro estado podría tener limitaciones con relación a las peticiones para suministrar, retener o retirar cuidados de salud que no son legales bajo la ley de Texas y por lo tanto no pueden ser honrados.
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¿Qué tal si completo una directiva anticipada en Texas y soy hospitalizado en un estado distinto?
Las leyes sobre honrar una directiva anticipada de Texas en otro estado depende de las leyes de ese otro estado. Debido a que la directiva anticipada expresa sus deseos sobre su cuidado médico, podría ser honrada donde quiera que usted esté, si acaso se conoce de la existencia de este documento. Pero si pasa mucho tiempo en otro estado, usted debería considerar en obtener una directiva anticipada que llene los requisitos, lo más que sea posible, de las leyes de ambos estados.
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¿Puede un médico, hospital o institución de cuidados de largo plazo requerir que yo o que mi familia tenga una directiva anticipada?
No. Un médico, institución de salud, proveedor de atención médica, asegurador, o plan de seguro médico no debe requerir que una persona ejecute o brinde una directiva anticipada como condición para obtener un seguro médico o recibir atención médica.
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¿Qué tal si cambia de parecer cuando me enferme o me encuentre en un instituto de cuidados de salud?
Sus preferencias siempre reemplazarán una directiva anticipada. Esto se aplica a adultos al igual que a menores de edad.
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¿Cuándo se consideran válidas las directivas anticipadas?
La directiva se considera válida cuando usted tiene una condición terminal Y usted no está en condición física o mental para comunicar sus preferencias sobre su atención médica.
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¿Tengo que tener una directiva anticipada por escrito? En su lugar, ¿puedo comunicarle a alguien mis deseos?
No, aunque es preferible tener una directiva por escrito. Sin embargo, usted puede hacer una declaración verbal. Usted debe ser un adulto en pleno control de sus capacidades. Usted deberá de hacer saber sus deseos al médico que lo atiende y a dos testigos adicionales. El médico documentará su declaración y los nombres de los testigos en su expediente médico.
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¿Cuánto tiempo durará mi directiva anticipada?
Una directiva anticipada permanecerá en efecto hasta que usted o alguien que actúe por usted (1) destruya su directiva; (2) escriba y firme una revocación de la directiva; o (3) que usted revoque oralmente la directiva. Usted, o la persona que esté actuando por usted, deberá de notificar al médico que lo atiende.
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¿Cuándo puedo revocar mi directiva anticipada?
En cualquier momento, sin importar su estado físico o mental. Usted, o alguien que actúa por usted, puede revocar su directiva al: (1) destruir su directiva; (2) escribir y firmar una revocación de la directiva; o (3) revocar oralmente la directiva. Usted, o la persona que esté actuando por usted, deberá de notificar al médico que lo atiende.
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Si soy paciente de hospicio, ¿qué le sucede a mi directiva anticipada?
La filosofía del hospicio es proveer cuidados para mantener cómodo al paciente y no utilizar tratamientos para prolongar la vida. Su directiva anticipada no podrá aplicarse si usted es un paciente de hospicio debido a que su filosofía reemplaza estos documentos.
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Estoy embarazada ¿cómo afecta mi estado de embarazo a mi directiva anticipada?
No se puede retirar ni retener los tratamientos que prolongan la vida de una paciente que esté embarazada.
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Tengo más de una directiva anticipada. ¿Cuál es válida?
La directiva anticipada que haya sido completada más recientemente es la que debe ser válida. Por ejemplo, una directiva anticipada que haya sido completada este año reemplaza a una directiva anticipada que se haya realizado hace un año.
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¿Quién puede completar una directiva anticipada?
Cualquier adulto mayor de 18 años de edad o un menor emancipado que es competente (legalmente capaz de hacer sus propias decisiones) podría completar una directiva en cualquier momento. Los cónyuges (para adultos), padres o guardianes podrían completar directivas para menores emancipados (menores de 18 años de edad).
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¿Pueden los niños completar directivas anticipadas?
Sí y No. Los niños no pueden completar una directiva anticipada pero sus padres o guardianes legales pueden ejecutar una directiva anticipada por ellos.
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¿Debo de utilizar una forma específica?
Mientras que la ley de Texas provee una forma (la cual es la base para el portal “texaslivingwill.com”), el estado no requiere el uso de ninguna forma específica para una directiva anticipada. La ley también declara que ninguna institución de salud debe requerir que usted utilice una forma específica.
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¿Debo de notariar
mi directiva anticipada?
El Estado de Texas requiere que su directiva anticipada sea (1) firmada
por dos testigos o (2) comenzando el 1ero de Septiembre del 2009, ésta
sea atestiguada por un notario público. Usted no necesita ambos
tipos de atestiguados. Ambos son igualmente validos, por lo tanto usted
puede elegir cuál es mejor para usted. Cuando imprima su forma,
usted verá una área que dice "La Notarización
está incluida".
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¿Dónde debo
de guardar mi directiva anticipada?
Su copia sin firma también será guardada en texaslivingwill.com
aunque sin su firma y la firma de los testigos (o atestiguada por un notario
público), no será un documento válido legalmente.
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Si decido no tener ningún tratamiento que prolongue mi vida, no quiero tener dolores o ser abandonado
La ley de Texas declara que las personas siempre deben recibir medidas de cuidado para mantenerlos cómodos incluyendo tratamiento para el dolor.
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¿Existen personas que no pueden actuar como poder médico?
Sí. El representante de salud no puede ser: (1) su proveedor de atención médica; (2) un empleado de su proveedor de atención médica a menos que la persona sea su familiar; (3) su proveedor de atención médica o terapeuta; o (4) un empleado del centro de tratamiento terapéutico a menos que esa persona sea su familiar.
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He designado a mi esposo(a) como mi poder médico. ¿Existen limitaciones con esta decisión?
Sí. Si usted y su esposo(a) se divorcian en el futuro, la designación de su esposo(a) como su poder médico termina al mismo tiempo que se disuelve el matrimonio a través del divorcio, a menos que usted indique que desea que la designación se extienda a pesar de un divorcio. Por lo tanto, si usted designa a su esposo(a) como su poder médico, también debería designar a una segunda persona que también pueda hacer decisiones.
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¿Existen límites con relación a lo que mi poder médico puede hacer sobre mi atención médica?
Sí. Su representante de salud no puede consentir a: (1) una hospitalización voluntaria para recibir servicios de salud mental; (2) tratamiento convulsivo; (3) psicocirugía; (4) aborto; o rechazo de los cuidados para mantenerlo cómodo.
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Si no tengo una directiva para el médico pero sí tengo un poder médico, ¿cómo se harán las decisiones sobre mi cuidado de salud?
Si un paciente adulto no ha ejecutado o emitido una directiva y es incompetente o no está en capacidad mental o física para comunicar sus deseos, el médico que lo atiende como guardián legal del paciente o agente bajo un poder médico podría hacer decisiones sobre su tratamiento que podrían incluir retener o retirar los tratamientos para prolongar la vida del paciente.
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Si no tengo una directiva para el médico ni un poder médico, ¿entonces quién hará las decisiones sobre mi cuidado de salud?
si el paciente no tiene un guardián legal ni un agente bajo un poder médico, el médico que lo atiende y una persona, si está disponible y que sea de alguna de las siguientes categorías, en la siguiente prioridad, podrían hacer decisiones sobre su tratamiento las cuales podrían incluir una decisión de retener o retirar los tratamientos para prolongar su vida: (1) su esposo(a); (2) algún hijo adulto que esté disponible; (3) sus padres; o (4) su familiar más cercano. Si ninguna de estas personas está disponible, el doctor que lo atiende consultará con otro médico que no lo esté atendiendo y hará las decisiones sobre su cuidado médico.
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¿Qué pasaría si mi poder médico hace decisiones que no son de mi propio beneficio?
Bajo la ley de Texas, si un médico dictamina que el poder médico está siendo decisiones sobre su salud las cuales usted no haría, entonces el doctor no está obligado a seguir las órdenes del poder médico.
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¿Quién puede servir como testigo?
Una directiva anticipada completa requiere la firma de dos testigos. Cada testigo debe de ser un adulto competente. Por lo menos uno de los dos testigos deberá ser una persona que no (A) ha sido designada por usted para hacer decisiones sobre su tratamiento (su poder médico); (B) sea su familiar ya sea por sangre o matrimonio; (C) tenga derecho a parte de su sucesión después de su muerte; (D) el doctor que lo atiende; (E) un empleado del doctor que lo atiende; (F) un empleado del centro de atención médica en el cual usted es paciente si el empleado le prove a usted cuidados directos o es funcionario, director, socio, o empleado de la oficina del centro de atención médica o de alguna organización matriz del centro de atención médica; o (G) una persona que en el momento que la directiva anticipada fue escrita o emitida, si la directiva no ha sido escrita bajo este capítulo, en el momento que la directiva no escrita es emitida, tiene derecho a cualquier parte de su sucesión después de su muerte.
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¿Cómo afectaría el tener una directiva anticipada a mi seguro médico?
El hecho que una persona ha ejecutado o emitido una directiva anticipada no: (1) restringe, inhibe, o perjudica de cualquier manera la venta, obtención o expedición de una póliza de seguro de vida a la persona; o (2) modifica los términos de una póliza de seguro de vida existente. El hecho que un tratamiento para prolongar la vida es retenido o retirado de un paciente calificado y asegurado bajo este capítulo no perjudica legalmente o invalida la póliza de seguro de vida de tal persona y no podría ser un factor para determinar, bajo la póliza de seguro de vida, si se deben pagar beneficios o cuál es la causa de muerte. El hecho que una persona ha ejecutado o emitido o ha fallado a ejecutar o emitir una directiva anticipada no debe ser considerado de ninguna manera para establecer primas de seguros.
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¿Qué sucedería si alguien destruye intencionalmente mi directiva anticipada?
Una persona comete una ofensa legal si intencionalmente oculta, cancela, desfigura, borra, elimina, o daña la directiva de otra persona sin el consentimiento de esta otra persona.
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Asumiendo que soy una persona competente y puedo comunicarme, ¿podría alguien más crear una directiva anticipada para mí sin mi permiso?
No. Tal persona sería arrestada por un homicidio criminal si esta persona, con la intención de retener o retirar los tratamientos para prolongar la vida de otra persona contrariando los deseos de esta persona, falsifica o avanza con una directiva o intencionalmente oculta o retiene conocimientos personales de una revocación y por lo tanto afecta directamente ya sea reteniendo o retirando los tratamientos para prolongar la vida de otra persona con el resultado del aceleramiento del fallecimiento de esta otra persona.
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Sí tengo una directiva anticipada y mis familiares no están de acuerdo con mis decisiones sobre mi cuidado de salud, ¿podrían ellos demandar al médico?
Un médico que sigue una directiva anticipada y las órdenes de la persona que usted designa como su poder médico, por lo general, está protegido de cualquier responsabilidad civil o criminal si el médico estaba siguiendo su directiva anticipada y ejecutando todo los cuidados razonables.
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¿Qué pasa si mi médico se niega a seguir mi directiva anticipada?
Si el médico o el lugar de atención médica no está consciente que usted tiene una directiva anticipada, no tendrán la obligación de acatarse a ella. Si el médico está conciente de la existencia de su directiva anticipada y niega acatarse a ella, se le suministraran tratamientos para la prolongar su vida hasta que su cuidado pueda ser transferido a otro médico o institución médica que sí honrará su directiva anticipada. Su caso será evaluado por el comité de ética o medicina de tal institución.
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